IPRATROPIO BROMURO + FENOTEROL
codigoatc
R03A K03

indicaciones
Broncodilatador. Para la prevención aguda y tratamiento de los síntomas en los trastornos obstructivos crónicos de las vías aéreas con broncospasmo reversible, tales como el asma bronquial especialmente en la bronquitis crónica con o sin enfisema.

contraindicaciones
Cardiopatía hipertrófica obstructiva, taquiarritmias. Hipersensibilidad al bromhidrato de fenoterol o a las sustancias afines a la atropina, o a los ingredientes inactivos de la droga. No se ha establecido la seguridad durante el embarazo humano. Se deben observar las precauciones usuales relacionadas con el uso de medicamentos en esta condición, especialmente durante el primer trimestre. Debe tenerse en cuenta el efecto de este medicamento sobre la contracción uterina. No se ha establecido su seguridad durante la lactancia.

interacciones
Los ß-adrenérgicos, los anticolinérgicos, los derivados de las xantinas y los corticosteroides pueden aumentar el efecto de este medicamento. La administración de otros ß-miméticos, de los anticolinérgicos de acción sistémica y de los derivados de la xantina, puede incrementar los efectos secundarios. No se conocen interacciones adversas con los expectorantes o el cromoglicato disódico. Puede presentarse una reducción seria del efecto de este medicamento durante la administración conjunta de ß-bloqueadores.

precauciones
Otros broncodilatadores simpaticomiméticos deben ser usados simultáneamente con este medicamento únicamente bajo estricta supervisión médica. En las siguientes condiciones este medicamento debe ser utilizado después de cuidadosa evaluación de los riesgos y beneficios: Diabetes mellitus mal controlada, infarto reciente de miocardio y/o trastornos cardiovasculares severos, hipertiroidismo. En caso de dificultad aguda para respirar, o de empeoramiento rápido, se debe consultar inmediatamente al médico. Los pacientes deben ser instruidos en la administración correcta del aerosol dosificador. Se debe cuidar que la solución o la neblina no entre en los ojos. En caso de necesidad, el tratamiento orientado a los síntomas es preferible al uso regular. Si la obstrucción bronquial deteriora, es poco apropiado y eventualmente peligroso aumentar simplemente el uso de ß2-agonistas más allá de la dosis recomendada a través de períodos de tiempo prolongados. Puede desarrollarse hipocalemia potencialmente seria como resultado de la terapia con agonistas ß2. Se aconseja tener particular cuidado en el asma severa, ya que este efecto se puede aumentar con el tratamiento conjunto con derivados de las xantinas, los esteroides y los diuréticos. Adicionalmente, la hipoxia puede agravar los efectos de la hipocalemia sobre el ritmo cardíaco. Se recomienda controlar los niveles séricos de potasio en tales situaciones. En general, se recomienda tener cuidado en el uso de agentes anticolinérgicos en pacientes con glaucoma de ángulo estrecho y retención urinaria debida a hipertrofia prostática.

reaccionesad
Temblor fino de los musculoesqueléticos y nerviosismo; menos frecuentes son la taquicardia, el mareo, las palpitaciones o dolor de cabeza, especialmente en pacientes hipersensibles. Puede presentarse hipocalemia ocasionalmente seria como resultado de la terapia con agonistas ß2. En casos aislados puede haber reacciones locales tales como sequedad de la boca, irritación de la garganta o reacciones alérgicas. Como ocurre con otros broncodilatadores en algunos casos puede haber tos; en casos muy raros, se han observado broncoconstricciones paradójicas. Se ha informado aisladamente de complicaciones oculares (midriasis, presión intraocular aumentada, glaucoma de ángulo estrecho, dolor ocular) cuando la solución nebulizada del bromuro de ipratropio o la neblina, sólo o en combinación con un ß2-adrenérgico, ha penetrado en los ojos.

dosificación
La dosis media diaria es de 1-2 nebulizaciones del aerosol, cada 8 horas, pero habrá casos en que se requiera la administración de 1-2 nebulizaciones cada 4 horas. Por ningún motivo la dosis diaria deberá sobrepasar un total de 12 nebulizaciones al día en un tratamiento de sostén.

Presentaciones
BERODUAL
Aerosol
Boehringer
Composición: Bromuro de (8r)-3ª-hidroxi-8-isopropil-1aH. 5aH-tropanio (+) tropato (bromuro de ipratropio). 0,02 mg, 0,25 mg, bromhidrato de 1-(3,5-dihi-droxi-fenil)-2[[1-(4-hidroxi-bencil)etil]-amino-etanol (bromhidrato de fenoterol) 0,05 mg, 0,50 mg.
Presentación: Aerosol dosificador 10 ml con adaptador bucal (200 dosis).

DUOVENT
Solución aerosol para inhalar
Oftalmi, C.A.
Composición: Aerosol dosificador: cada dosis contiene: Bromuro de Ipratropio 0,02 mg, Bromhidrato de Fenoterol 0,05 mg, excipientes c.s.
Presentación: Aerosol dosificador para inhalación bucal dosificado de 200 dosis.

RESPIDUAL
Solución para nebulizar
Biogalenic
Composición: Cada ml (20 gotas) de solución para inhalar contiene: bromuro de ipratropio 0,25 mg, bromhidrato de fenoterol 0,5 mg.
Presentación: Solución de 20 ml.