TRAMADOL CLORHIDRATO
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N02A X02

indicaciones
Dolor moderado o severo, agudo o crónico, así como intervenciones diagnósticas y terapéuticas dolorosas (legrados, biopsias). Dolor de infarto agudo del miocardio. Analgesia obstétrica. Estados dolorosos después del parto. Estados posteriores a cirugía. Fracturas, traumas, quemaduras, dolor después de cirugía por traumatismo. Util como analgésico en intervenciones de gastroenterología, urología y otorrinolaringología y otras especialidades. Manejo de dolor de origen tumoral agudo y crónico. Osteoartrosis de rodilla o cadera, cuando los antiinflamatorios no esteroides, no son bien tolerados. Dolor lumbar crónico. En pediatría: Dolor agudo o crónico, postoperatorio, dolor por cáncer.

contraindicaciones
Hipersensibilidad al medicamento y a los analgésicos de acción central. Embarazo y lactancia. Intoxicación aguda por alcohol, somníferos, analgésicos y psicomedicamentos. Pacientes epilépticos deben ser cuidadosamente vigilados. No se puede utilizar en menores de 14 años (no hay experiencia clínica). Cuando se requiere analgésicos opioides en embarazo y lactancia, no se recomienda la administración por períodos prolongados. No es necesario interrumpir la lactancia luego de dosis únicas de tramadol.

interacciones
Al emplear simultáneamente otros medicamentos de acción central (tranquilizantes, somníferos) es posible un incremento del efecto depresor (cansancio, sueño). La carbamazepina puede reducir la intensidad de la analgesia y su duración de acción. Tramadol inyectable es incompatible en solución con: Diclofenac, indometacina, fenilbutazona, diazepam, flunitrazepam y trinitrato de glicerilo. No debe ser administrado conjuntamente con inhibidores de la MAO.

precauciones
Debe emplearse con cuidado en pacientes con reactividad incrementada a los opioides cuando existe disminución del nivel de conciencia de origen no especificado, trastornos del centro o de la función respiratoria, presión intracraneana aumentada, pacientes con antecedentes de convulsiones. En tratamientos prolongados, debe tenerse en cuenta que tramadol es un analgésico central, motivo por el cual debe utilizarse bajo vigilancia médica. Tramadol no es tratamiento de sustitución en pacientes opioidedependientes. Como ocurre con otros medicamentos que actúan al nivel central, tramadol puede alterar la capacidad de reacción del paciente, lo cual puede disminuir su aptitud para manejar vehículos o maquinarias peligrosas. Esto es particularmente válido para evitar la ingestión de alcohol. En caso de insuficiencia renal o hepática es aconsejable una adaptación de la dosis.

reaccionesad
Se ha observado, en raros casos, influencia sobre la regulación cardiovascular (palpitaciones, hipotensión postural o colapso cardiovascular) especialmente tras la administración rápida por vía intravenosa. En algunos pacientes sensibles puede aparecer sudoración, mareo, vómito, sequedad bucal, cansancio u obnubilación. A diferencia de otros analgésicos de acción central, tramadol no posee un efecto depresivo respiratorio o cardiovascular clínicamente apreciable. Por esto, es especialmente útil en estados posteriores a anestesia, analgesia obstétrica y enfermedad coronaría.

dosificación
Dosis diaria: Normalmente no debe superar a los 400 mg de la sustancia. La dosis para mayores de 14 años es de 1 tableta de 50 mg, 20 gotas (50 mg), 1 ampolla de 2 ml por vía intravenosa o 1-2 ampollas de 2 ml por vía intramuscular o subcutánea.

Presentaciones
NOBLIGAN® 50 mg
Tabletas
Grünenthal
Composición: Cada tableta contiene 50 mg de Clorhidrato de Tramadol, en forma galénica de liberación prolongada.
Presentación: Nobligan® 50 mg caja x 10 tabletas L.P.

TRADOL
Tabletas
SM Pharma
Composición: Clorhidrato de tramadol, 50 mg, tableta.
Presentación: Estuche con 10 de 50 mg. E.F.35.316.

TRAMADOL
Inyectable
Medifarm
Composición: Tramadol 100 mg.
Presentación: Inyectable: caja con 100 ampollas de 100 mg.

TRAMAL LONG® 100 y 150
Tabletas
Grünenthal
Composición: Cada tableta contiene 100 mg. de Clorhidrato de Tramadol, en forma galénica de liberación prolongada. Cada Tableta contiene 150 mg de Clorhidrato de Tramadol, en forma galénica de liberación prolongada.
Presentación: Tramal Long® 100 mg. caja x 10 tabletas. Tramal Long® 100 mg caja x 20 tabletas. Tramal Long® 100 mg caja x 50 tabletas L.P. Tramal Long® 150 mg, caja x 10 tabletas.

TRAMAL®
Ampollas, cápsulas, gotas
Grünenthal
Composición: Tramadol Clorhidrato.
Presentaciones: Tramal® gotas frasco x 10 y 15 ml. Tramal® cápsulas 50 mg, caja x 10 y 20 Cápsulas. Tramal® ampollas 100 mg, caja x 1 y 2 ampollas. Tramal® ampollas 50 mg, caja x 1 y 2 ampollas.